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ABSTRACT Objective: This study aimed to analyze the prognosis of women with breast cancer by molecular subtypes, sociodemographic variables, and clinical and treatment characteristics. Methods: This hospital-based retrospective cohort study analyzed 1,654 women over 18 years of age diagnosed with invasive breast cancer from 2000 to 2018. Data were extracted from Brazil’s Oncocenter Foundation of São Paulo. The variables analyzed were age, histology, molecular subtypes, clinical staging, treatment type, and diagnosis-to-treatment time. Cox regression analysis was applied to estimate death risk. Results: Women with HER-2-positive (nonluminal) and triple-negative molecular subtypes were more than twice more likely to be at risk of death, with adjusted hazard ratio — HRadj=2.30 (95% confidence interval — 95%CI 1.34–3.94) and HRadj=2.51 (95%CI 1.61–3.92), respectively. A delayed treatment associated with an advanced clinical stage at diagnosis increased fourfold the risk of death (HRadj=4.20 (95%CI 2.36–7.49). Conclusion: In summary, besides that interaction between advanced clinical stage and longer time between diagnosis and treatment, HER-2-positive (nonluminal) and triple-negative phenotypes were associated with a worse prognosis. Therefore, actions to reduce barriers in diagnosis and treatment can provide better outcome, even in aggressive phenotypes.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar o prognóstico de mulheres com câncer de mama de acordo com os subtipos moleculares, variáveis sociodemográficas, características clínicas e de tratamento. Métodos: Este foi um estudo de coorte retrospectivo de base hospitalar. Foram analisadas 1.654 mulheres maiores de 18 anos diagnosticadas com câncer de mama invasivo entre 2000 a 2018. Os dados foram extraídos da Fundação Oncocentro de São Paulo, Brasil. As variáveis analisadas foram idade, histologia, subtipo moleculares, estadiamento clínico, tipo de tratamento e tempo entre o diagnóstico e tratamento. A análise de regressão de Cox foi aplicada para estimar o risco de morte. Resultados: As mulheres que apresentaram os subtipos moleculares HER-2-positivo (não luminal) e triplo negativo tiveram risco de morte quase duas vezes maior respectivamente, com razão de risco ajustada — HRaj=2,30 (intervalo de confiança de 95% — 95%IC 1,34–3,94) e HRaj=2,51 (95%IC 1,61–3,92). O atraso no tratamento associado ao avanço do estadiamento clínico ao diagnóstico aumentou em quatro vezes o risco de morte (HRaj=4,20 (IC95% 2,36–7,49). Conclusão: Os fenótipos HER-2-positivo (não luminal) e triplo negativo, além da interação entre estágio clínico avançado e maior tempo entre o diagnóstico e o tratamento, associaram-se a pior prognóstico. Assim, ações para reduzir as barreiras no diagnóstico e tratamento podem proporcionar melhores resultados, mesmo em fenótipos agressivos.

https://doi.org/10.1590/1980-549720230028

Numerical simulation of punching shear failure in recycled aggregate concrete slabs with steel fiber reinforcement
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Siqueira, Alana Helena Cara

; Gimenes, Marcela

; Manzoli, Osvaldo Luís

; Rodrigues, Eduardo Alexandre

Revista IBRACON de Estruturas e Materiais

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2023, Volume 16 Nº 3 elocation e16310

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The use of construction waste as aggregate in the production of concrete is becoming a more frequent alternative due to the advantages associated with the sustainability aspect. Results obtained in experimental tests with recycled aggregate concrete suggest that mechanical properties such as elastic modulus, compressive, tensile and flexural strength tend to reduce with partial or total replacement of natural aggregate by recycled one. On the other hand, the use of steel fiber reinforcement can minimize the reduction of these properties, since the fibers tend to improve the material strength and ductility. This work proposes a numerical approach, seeking to better predict and understand the structural mechanical behaviors and failure patterns of reinforced recycled aggregate concrete slabs with and without steel fiber. Based on the finite element method, an appropriated constitutive damage model is employed to represent the nonlinear behavior of the conventional/recycled concrete, while an elastic-perfectly plastic model is used to describe the mechanical behavior of the reinforcements. To couple the independent FE meshes and incorporate the mutual interaction between the different components, rigid and non-rigid coupling technique is used to represent the perfect adherence or the bond-slip behavior. Seven concrete slabs were numerically analyzed either with different percentages of recycled aggregate replacement (0, 50 and 100%) or steel fibers content (0.0, 0.5 and 1.0%) and the results were compared with the experimental ones. The results showed that the applied methodology is capable of simulating with good accuracy the punching shear failure mechanism of the slabs. It was observed that the punching ultimate load decreased with increase of recycled aggregate content, as well as that the steel fiber addition can minimize the negative effects of recycled aggregate employment.

Resumo A utilização de resíduos da construção civil como agregado na produção de concreto vem se tornando uma alternativa cada vez mais frequente devido às vantagens associadas ao aspecto da sustentabilidade. Resultados obtidos em ensaios experimentais com concreto de agregado reciclado sugerem que propriedades mecânicas como módulo de elasticidade, resistência à compressão, tração e flexão tendem a diminuir com a substituição parcial ou total do agregado natural pelo reciclado. Por outro lado, a utilização de reforço de fibras de aço pode minimizar a redução dessas propriedades, uma vez que as fibras tendem a melhorar a resistência e a ductilidade do material. Este trabalho propõe uma abordagem numérica, buscando melhor prever e entender os comportamentos mecânicos estruturais e os modos de falha de lajes de concreto com agregado reciclado armado com e sem fibra de aço. Com base no método dos elementos finitos, um modelo constitutivo de dano apropriado é empregado para representar o comportamento não linear do concreto convencional/reciclado, enquanto que um modelo elástico-perfeitamente plástico é usado para descrever o comportamento mecânico das armaduras. Para acoplar as malhas de EF independentes e incorporar a interação mútua entre os diferentes componentes, a técnica de acoplamento rígido e não rígido é usada para representar a aderência perfeita ou o comportamento de perda de aderência (bond-slip). Sete lajes de concreto foram analisadas numericamente com diferentes porcentagens de substituição de agregado reciclado (0, 50 e 100%) ou teores de fibras de aço (0,0; 0,5 e 1,0%) e os resultados foram comparados com os experimentais. Os resultados mostraram que a metodologia aplicada é capaz de simular com boa precisão o mecanismo de ruptura por punção das lajes. Observou-se que a capacidade de carga à punção diminuiu com o aumento do teor de agregado reciclado, assim como que a adição de fibra de aço pode minimizar os efeitos negativos do emprego de agregado reciclado.

https://doi.org/10.1590/s1983-41952023000300010

Percepções sobre imagem corporal na formação superior: com a palavra, graduandos de educação física
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Almeida, Vitor Alexandre Rabelo de

; Neves, Clara Mockdece

; Castro, Marcela Rodrigues de

; Silva, Ravine Carvalho Pessanha Coelho da

; Quintanilha, Augusta Karla Silva

; Dantas, Marcela da Silva Vieira

; Morgado, Fabiane Frota da Rocha

Educação e Pesquisa

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2023, Volume 49 elocation e259505

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Body image is defined as the mental representation of the body itself. Although there are studies that evaluated the body image of the population of university students in the physical education course, few sought to understand how it conceptualizes this construct. This research aimed to understand the perceptions about body image of a group of graduating students completing the degree course in physical education at a public university in Rio de Janeiro, focusing on how they construct and problematize the concept of body image and its applications in basic education. . This is a qualitative, descriptive and cross-sectional study, in which 31 university students, with a mean age of 24.6 years (SD=±3.4 years), participated in online focus groups and answered a sociodemographic questionnaire to the data collection. The sessions were recorded and transcribed for data analysis, and categorical content analysis by collection was used. Five categories emerged after the content analysis: (1) definitions and concepts about body image, (2) knowledge about when body image starts and when it stops, (3) influencing aspects of body image, (4) difference between body image body of men and women and (5) body image, formation and performance in basic education. It could be concluded that the participants understand body image based on a limited perspective, little based on the literature and based on their experiences, which can impact their future professional performance.

Resumo Imagem corporal é definida como a representação mental do próprio corpo. Apesar de haver estudos que avaliaram a imagem corporal da população de universitários do curso de educação física, poucos buscaram entender como esta população conceitua esse construto. Esta pesquisa objetivou compreender as percepções sobre imagem corporal de um grupo de graduandos concluintes do curso de licenciatura em educação física de uma universidade pública do Rio de Janeiro, com enfoque em como eles constroem e problematizam o conceito de imagem corporal e suas aplicações na educação básica. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e transversal, na qual 31 universitários, com média de idade de 24,6 anos (DP=±3,4 anos), participaram de grupos focais on-line e responderam a um questionário sociodemográfico para a coleta de dados. As sessões foram gravadas e transcritas, outrossim, para análise de dados, foi utilizada a análise de conteúdo categorial por acervo. Cinco categorias despontaram após a análise de conteúdo: (1) definições e conceitos sobre imagem corporal, (2) conhecimentos sobre quando se inicia e quando cessa a imagem corporal, (3) aspectos influenciadores da imagem corporal, (4) diferença entre a imagem corporal de homens e mulheres e (5) imagem corporal, formação e atuação na educação básica. Pôde-se concluir que os participantes compreendem a imagem corporal apoiados em uma perspectiva limitada, pouco pautada na literatura e baseada em suas vivências, o que pode impactar sua futura atuação profissional.

https://doi.org/10.1590/s1678-4634202349259505

Molecular subtypes as a prognostic breast cancer factor in women users of the São Paulo public health system, Brazil
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Peres, Stela Verzinhasse

; Arantes, Paola Engelmann

; Fagundes, Marcela de Araújo

; Ab’Saber, Alexandre Muxfeldt

; Gimenes, Daniel Luiz

; Curado, Maria Paula

; Vieira, René Aloisio da Costa

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230028

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1980-549720230028

Endoparasites of marsupials in fragments of the Atlantic rainforest, western Paraná State, Brazil
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Benatti, Danise

; Moraes, Marcela Figueirêdo Duarte

; Pacheco, Carmen Andrea Arias

; Machado, Dália Monique Ribeiro

; Oliveira, Wilson Junior

; Perin, Patricia Parreira

; Andrietti, Luís Felipe

; Cândido Júnior, José Flávio

; Vogliotti, Alexandre

; Tebaldi, José Hairton

; Hoppe, Estevam Guilherme Lux

Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária

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2023, Volume 32 Nº 3 elocation e005823

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Knowledge of taxonomy and biodiversity of parasites is fundamental to better understand ecosystem dynamics. The objective of this study was to describe the helminth fauna of two species of marsupials in five fragments of the Atlantic rainforest in the western region of Paraná State, Brazil. In a total of 4050 trap-nights, the animals were captured using Sherman, Tomahawk, and Pitfall traps, euthanized, necropsied, and their organs inspected for helminths. After identification of the parasites, descriptors of infection, such as prevalence, mean abundance, mean intensity, and range of intensity, were calculated. Collectively, six helminth species were observed in 18 animals. The following five species were observed in Marmosa paraguayana: Viannaia hamata (58.8%), Gracilioxyuris agilisis (52.9%), Travassostrongylus sextus (17.6%), Oncicola luehei (5.9%), and Pritchardia boliviensis (5.9%). Whereas the following two species were observed in Monodelphis dimidiata: Trichohelix tuberculata (100%) and Travassostrongylus sextus (100%). This study represents a new locality record for all helminths described herein, and a new host for four helminth species. This is the first report on the helminth fauna of Monodelphis dimidiata, expanding knowledge about marsupials in the Brazilian Atlantic Forest.

Resumo Conhecimentos taxonômicos e da biodiversidade parasitária são fundamentais para uma melhor compreensão da dinâmica do ecossistema. O objetivo do estudo foi descrever a helmintofauna de marsupiais em cinco fragmentos de Mata Atlântica, na região Oeste do Estado do Paraná, Brasil. Em um total de 4.050 armadilhas/noite, os animais foram capturados com as do tipo Sherman, Tomahawk e Pitfall, eutanasiados, necropsiados e seus órgãos inspecionados em busca de helmintos. Após a identificação do parasita, foram calculados os indicadores de infecção (prevalência, abundância média, intensidade média e variação de intensidade). Seis espécies de helmintos foram observadas em dezoito animais; cinco em Marmosa paraguayana: Viannaia hamata (58,8%), Gracilioxyuris agilisis (52,9%), Travassostrongylus sextus (17,6%), Oncicola luehei (5,9%) e Pritchardia boliviensis (5,9%), e duas em Monodelphis dimidiata: Trichohelix tuberculata (100%) e Travassostrongylus sextus (100%). Este estudo representa um novo registro de localidade para todos os helmintos descritos e um novo hospedeiro para quatro deles. Trata-se do primeiro relato da helmintofauna de Monodelphis dimidiata, expandindo-se os conhecimentos sobre marsupiais na mata Atlântica brasileira.

https://doi.org/10.1590/s1984-29612023056

Dados de Vida Real sobre o Uso da Hidroxicloroquina ou da Cloroquina Combinadas ou Não à Azitromicina em Pacientes com Covid-19: Uma Análise Retrospectiva no Brasil
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Souza-Silva, Maíra Viana Rego

; Pereira, Daniella Nunes

; Pires, Magda Carvalho

; Vasconcelos, Isabela Muzzi

; Schwarzbold, Alexandre Vargas

; Vasconcelos, Diego Henrique de

; Pereira, Elayne Crestani

; Manenti, Euler Roberto Fernandes

; Costa, Felício Roberto

; Aguiar, Filipe Carrilho de

; Anschau, Fernando

; Bartolazzi, Frederico

; Nascimento, Guilherme Fagundes

; Vianna, Heloisa Reniers

; Batista, Joanna d’Arc Lyra

; Machado-Rugolo, Juliana

; Ruschel, Karen Brasil

; Ferreira, Maria Angélica Pires

; Oliveira, Leonardo Seixas de

; Menezes, Luanna Silva Monteiro

; Ziegelmann, Patricia Klarmann

; Tofani, Marcela Gonçalves Trindade

; Bicalho, Maria Aparecida Camargos

; Nogueira, Matheus Carvalho Alves

; Guimarães-Júnior, Milton Henriques

; Aguiar, Rúbia Laura Oliveira

; Rios, Danyelle Romana Alves

; Polanczyk, Carisi Anne

; Marcolino, Milena Soriano

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 9 elocation e20220935

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Despite no evidence showing benefits of hydroxychloroquine and chloroquine with or without azithromycin for COVID-19 treatment, these medications have been largely prescribed in Brazil. Objectives To assess outcomes, including in-hospital mortality, electrocardiographic abnormalities, hospital length-of-stay, admission to the intensive care unit, and need for dialysis and mechanical ventilation, in hospitalized COVID-19 patients who received chloroquine or hydroxychloroquine, and to compare outcomes between those patients and their matched controls. Methods A retrospective multicenter cohort study that included consecutive laboratory-confirmed COVID-19 patients from 37 Brazilian hospitals from March to September 2020. Propensity score was used to select matching controls by age, sex, cardiovascular comorbidities, and in-hospital use of corticosteroid. A p-value <0.05 was considered statistically significant. Results From 7,850 COVID-19 patients, 673 (8.6%) received hydroxychloroquine and 67 (0.9%) chloroquine. The median age in the study group was 60 years (46 - 71) and 59.1% were women. During hospitalization, 3.2% of patients presented side effects and 2.2% required therapy discontinuation. Electrocardiographic abnormalities were more prevalent in the chloroquine/hydroxychloroquine group (13.2% vs. 8.2%, p=0.01), and the long corrected QT interval was the main difference (3.6% vs. 0.4%, p<0.001). The median hospital length of stay was longer in the HCQ/CQ + AZT group than in controls (9.0 [5.0, 18.0] vs. 8.0 [4.0, 14.0] days). There was no statistical differences between groups in intensive care unit admission (35.1% vs. 32.0%; p=0.282), invasive mechanical ventilation support (27.0% vs. 22.3%; p=0.074) or mortality (18.9% vs. 18.0%; p=0.682). Conclusion COVID-19 patients treated with chloroquine or hydroxychloroquine had a longer hospital length of stay, when compared to matched controls. Intensive care unit admission, invasive mechanical ventilation, dialysis and in-hospital mortality were similar.

Resumo Fundamento Apesar da ausência de evidência mostrando benefícios da hidroxicloroquina e da cloroquina combinadas ou não à azitromicina no tratamento da covid-19, esses medicamentos têm sido amplamente prescritos no Brasil. Objetivos Avaliar desfechos, incluindo moralidade hospitalar, alterações eletrocardiográficas, tempo de internação, admissão na unidade de terapia intensiva, e necessidade de diálise e de ventilação mecânica em pacientes hospitalizados com covid-19 que receberam cloroquina ou hidroxicloroquina, e comparar os desfechos entre aqueles pacientes e seus controles pareados. Métodos Estudo multicêntrico retrospectivo do tipo coorte que incluiu pacientes com diagnóstico laboratorial de covid-19 de 37 hospitais no Brasil de março a setembro de 2020. Escore de propensão foi usado para selecionar controles pareados quanto a idade, sexo, comorbidades cardiovasculares, e uso de corticosteroides durante a internação. Um valor de p<0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados Dos 7850 pacientes com covid-19, 673 (8,6%) receberam hidroxicloroquina e 67 (0,9%) cloroquina. A idade mediana no grupo de estudo foi 60 (46-71) anos e 59,1% eram mulheres. Durante a internação, 3,2% dos pacientes apresentaram efeitos adversos e 2,2% necessitaram de interromper o tratamento. Alterações eletrocardiográficas foram mais prevalentes no grupo hidroxicloroquina/cloroquina (13,2% vs. 8,2%, p=0,01), e o prolongamento do intervalo QT corrigido foi a principal diferença (3,6% vs. 0,4%, p<0,001). O tempo mediano de internação hospitalar foi maior no grupo usando CQ/HCQ em relação aos controles (9,0 [5,0-18,0] vs. 8,0 [4,0-14,0] dias). Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos quanto a admissão na unidade de terapia intensiva (35,1% vs. 32,0%; p=0,282), ventilação mecânica invasiva (27,0% vs. 22,3%; p=0,074) ou mortalidade (18,9% vs. 18,0%; p=0,682). Conclusão Pacientes com covid-19 tratados com cloroquina ou hidroxicloroquina apresentaram maior tempo de internação hospitalar, em comparação aos controles. Não houve diferença em relação a admissão em unidade de terapia intensiva, necessidade de ventilação mecânica e mortalidade hospitalar.

https://doi.org/10.36660/abc.20220935

ENVIRONMENTAL VULNERABILITY OF ITABIRA NATURAL MONUMENT, ES, BRAZIL
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Scaramussa, Larissa Marin

; Borges, Luís Antônio Coimbra

; Santos, Alexandre Rosa dos

; Vieira, Marlice Paes Leme

; Pautz, Clebson

; Scaramussa, Marcela

; Souza, Rayana Marcelino de

Revista Árvore

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2023, Volume 47 elocation e4725

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The institution of biological value areas through the creation of Natural Protected Areas is an essential tool for protecting the country’s environmental resources to face advanced anthropic development in natural areas, either to increase agriculture production or for economic growth. Environmental vulnerability studies combined with geotechnological tools have been vital to identifying the most vulnerable areas and consequently help Conservation Units protection. This study aimed to analyze environmental vulnerability at the buffer zone of Itabira Natural Monument (MONAI) in Cachoeiro de Itapemirim, Brazil. The necessary methodological steps for this study were as follows: a) Photointerpretation of land use; b) Anthropic variables selection; c) Application of Euclidean distance function in variables vector images; d) Application of fuzzy membership function in variables raster images; e) Application of Analytical Hierarchical Process (AHP); and f) Spatial classification of environmental vulnerability around MONAI. Land use conflicts reveal a relevant presence of pasture areas, representing 49.80% of the buffer zone. This fact corroborates with its Euclidean distance value, which showed the lowest linear value, 836 meters. Eight anthropic variables have been incorporated, highlighting crops, urban areas, exposed soil and pasture. Jenks natural breaks defined five vulnerability classes. According to the results, 57.14% of the entire MONAI buffer zone is represented by the high and very high classes. The outdated law creation of MONAI and the need for a management plan result in a vulnerable buffer zone. The present study can support management plan formulation and assist MONAI’s buffer zone delimitation.

RESUMO A instituição de áreas de elevado valor biológico por meio da criação Unidades de Conservação (UC’s) tem se tornado importante instrumento de proteção aos recursos ambientais no país, frente ao desenfreado avanço antrópico sobre ambientes naturais. Os estudos de vulnerabilidade ambiental aliados à geotecnologia têm se mostrado uma relevante ferramenta na identificação de áreas mais vulneráveis, e, consequentemente, no gerenciamento e proteção das UC’s. Este trabalho objetivou analisar a vulnerabilidade ambiental no entorno do Monumento Natural do Itabira (MONAI), localizado no município de Cachoeiro de Itapemirim/ES, por meio de ferramentas geotecnológicas e inteligência artificial. As etapas metodológicas necessárias para este estudo foram: a) fotointerpretação do uso e ocupação da terra; b) seleção das variáveis antrópicas; c) aplicação da distância euclidiana nos vetores representativos das variáveis; d) aplicação da lógica Fuzzy nas matrizes das variáveis de distância euclidiana; e) aplicação do método Hierárquico Analítico (AHP); e f) espacialização das áreas de vulnerabilidade ambiental no entorno do MONAI. Os conflitos de uso e ocupação da terra demonstraram presença majoritária de pastagens, representando 49,80% da área de estudo, corroborando com o cálculo da distância euclidiana que atribuiu a esta variável o menor valor linear em relação à UC, 836 metros. Dentre as 5 classes de vulnerabilidade definidas pelas quebras naturais de Jenks, observou-se que 57,14% do entorno do MONAI é representado pelas classes alta e muito alta. A desatualização da lei de criação do MONAI e a inexistência de plano de manejo implicam no mapeamento de uma zona de amortecimento majoritariamente vulnerável ambientalmente. O presente estudo pode subsidiar a elaboração do plano de manejo e a demarcação da zona de amortecimento do MONAI.

https://doi.org/10.1590/1806-908820230000025

Governance arrangements for socio-environmental sustainability in the implementation of large infrastructure projects in the Brazilian Amazon
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PEREIRA, ANA KARINE

; GOMIDE, ALEXANDRE DE ÁVILA

; MACHADO, RAPHAEL

; IBIAPINO, MARCELA

Cadernos EBAPE.BR

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2023, Volume 21 Nº 5 elocation e2021-0073

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract This article explores governance arrangements’ conditions to attend socio-environmental demands from local communities in the context of megaprojects. Specifically, we investigate how the causal conditions “social participation effectiveness,” “political entrepreneurs,” “governmental coordination,” “public budget,” “political priority,” and “administrative capacity” are mobilized in sustainable territorial development plans - governance arrangements to attend socio-environmental demands - in the context of infrastructure megaprojects in the Brazilian Amazon. We applied Mill’s method of difference to compare the role of these conditions in processing five socio-environmental demands claimed in the context of the implementation of the Belo Monte hydroelectric plant and paving BR-163. The results indicate that the relevance of these conditions depends on context, and only the condition “social participation effectiveness” was shared by all the successful cases.

Resumen La motivación de este artículo es explorar las condiciones de los arreglos de gobernanza para atender las demandas socioambientales de las comunidades locales en el contexto de los megaproyectos. Específicamente, investigamos cómo las condiciones causales “eficacia de la participación social”, “emprendedores políticos”, “coordinación gubernamental”, “presupuesto público”, “prioridad política” y “capacidad administrativa” se movilizan en arreglos de gobernanza de planes de desarrollo territorial sostenible para atender demandas socioambientales en el contexto de megaproyectos de infraestructura en la Amazonía brasileña. Aplicamos el método de diferencia de Mill para comparar el papel de estas condiciones en el procesamiento de cinco demandas socioambientales reclamadas en el contexto de la implementación de la hidroeléctrica de Belo Monte y la pavimentación de la carretera BR-163. Los resultados indican que la relevancia de estas condiciones depende del contexto, y solo la condición “eficacia de la participación social” fue compartida por todos los casos exitosos.

Resumo A motivação deste artigo é explorar as condições dos arranjos de governança para atender às demandas socioambientais das comunidades locais no contexto de megaprojetos. Especificamente, investigamos como as condições causais “efetividade da participação social”, “empreendedores políticos”, “coordenação governamental”, “orçamento público”, “prioridade política” e “capacidade administrativa” são mobilizadas em arranjos de governança de planos de desenvolvimento territorial sustentável para atender demandas socioambientais no contexto de megaprojetos de infraestrutura na Amazônia brasileira. Aplicamos o método da diferença de Mill para comparar o papel dessas condições no processamento de cinco demandas socioambientais reivindicadas no contexto da implantação da hidrelétrica de Belo Monte e da pavimentação da BR-163. Os resultados indicam que a relevância dessas condições depende do contexto, e apenas a condição “efetividade da participação social” foi compartilhada por todos os casos de sucesso.

https://doi.org/10.1590/1679-395120210073x

Slum compassionate community: expanding access to palliative care in Brazil community
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Mesquita, Maria Gefé da Rosa

; Silva, Alexandre Ernesto

; Coelho, Lívia Pereira

; Martins, Matheus Rodrigues

; Souza, Marcela Teixeira de

; Trotte, Liana Amorim Corrêa

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2023, Volume 57 elocation e20220432

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Objetivo: Descrever a implementação de uma comunidade compassiva nas favelas da Rocinha e Vidigal, localizadas na cidade do Rio de Janeiro. Método: Relato da experiência da implementação de uma Comunidade Compassiva a partir das bases conceituais da Organização Mundial da Saúde, amparada pelas diretrizes da extensão universitária. Resultados: Inicialmente, lideranças locais e moradores foram recrutados e receberam treinamento sobre cuidados paliativos. Posteriormente, profissionais de saúde de diferentes especialidades engajaram-se no projeto por meio da prática do voluntariado. Foram instituídas visitas domiciliares na modalidade interconsulta e “apadrinhamentos” por moradores e profissionais de saúde às pessoas em cuidados paliativos e familiares. Por fim, a Rede de Atenção à Saúde do território foi integrada de forma a reconhecer o projeto como rede de apoio. Conclusão: Destacamos a experiência como trabalho vivo em saúde, que envolve relações e processos criativos, os quais mobilizam o saber técnico estruturado e as relações entre as pessoas e as tecnologias leve-duras e leves, tornando factível o reconhecimento de potências no território. Objetivo Vidigal Janeiro Método universitária Resultados Inicialmente Posteriormente engajaramse engajaram se voluntariado apadrinhamentos “apadrinhamentos familiares fim apoio Conclusão criativos leveduras leve duras leves

RESUMEN Objetivo: Describir la implementación de una comunidad compasiva en las favelas de Rocinha y Vidigal, ubicadas en la ciudad de Río de Janeiro. Método: Relato de la experiencia de implementación de una Comunidad Compasiva a partir de las bases conceptuales de la Organización Mundial de la Salud, sustentada en lineamientos de extensión universitaria. Resultados: Inicialmente, se reclutaron y capacitaron a líderes locales y residentes en cuidados paliativos. Posteriormente, profesionales de la salud de diferentes especialidades se involucraron en el proyecto a través del voluntariado. Se instituyeron visitas domiciliarias en la modalidad de interconsulta y “patrocinios” por parte de residentes y profesionales de salud a personas en cuidados paliativos y familiares. Finalmente, se integró la Red de Atención a la Salud del territorio para reconocer el proyecto como una red de apoyo. Conclusión: Destacamos la experiencia como trabajo vivo en salud, que involucra relaciones y procesos creativos, que movilizan saberes técnicos estructurados y relaciones entre personas y tecnologías ligeras-duras y ligeras, posibilitando el reconocimiento de poderes en el territorio. Objetivo Vidigal Janeiro Método universitaria Resultados Inicialmente Posteriormente voluntariado patrocinios “patrocinios familiares Finalmente apoyo Conclusión creativos ligerasduras ligeras duras

ABSTRACT Objective: To describe the implementation of a compassionate community in Rocinha and Vidigal slums, located in the city of Rio de Janeiro. Method: Report on the experience of implementing a Compassionate Community based on the World Health Organization conceptual bases, supported by university extension guidelines. Results: Initially, local leaders and residents were recruited and trained in palliative care. Subsequently, health professionals from different specialties engaged in the project through volunteering. Home visits were instituted in the form of interconsultation and “sponsorships” by residents and health professionals to people in palliative care and family members. Finally, the health care network in the territory was integrated in order to recognize the project as a support network. Conclusion: We highlight the experience as living work in health, which involves relationships and creative processes, which mobilize structured technical knowledge and relationships between people and soft-hard and soft technologies, making it possible to recognize powers in the territory. Objective slums Janeiro Method bases guidelines Results Initially Subsequently volunteering sponsorships “sponsorships members Finally Conclusion processes softhard hard technologies

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2022-0432en

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Invasive clear-cell variant of squamous cell carcinoma mimicking sebaceous carcinoma clearcell clear
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Souza, Emilly Neves

; Diniz, Lucia Martins

; Moura, Luana Amaral de

; Oliosi, Alexandre Calegari

; Azevedo, Marcela Scárdua Sabbagh de

; Souza, Márgya Neves

Anais Brasileiros de Dermatologia

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2023, Volume 98 Nº 5 Páginas 715 - 719

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.abd.2022.05.007

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Risk factors associated with hypertension among inmates in southern Brazil
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Ramos, Alexandre Inácio

; Palombit, Mateus Rodrigo

; Sinski, Kassiano Carlos

; Maciel, Ronaldo Luchesi

; Simoneti, Rafaela Azevedo Abrantes de Oliveira

; Pitilin, Erica de Brito

; Léo, Marcela Martins Furlan de

; Santos Araújo, Jeferson

; Conceição, Vander Monteiro da

Avances en Enfermería

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Abr 2022, Volume 40 Nº 1 Páginas 77 - 88

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen Objetivo: Identificar la asociación entre los factores de riesgo de hipertensión arterial sistémica y los niveles de presión arterial de la población carcelaria. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal realizado con una muestra de reclusos entre febrero y septiembre de 2019. Un total de 240 hombres de un complejo penitenciario en el sur de Brasil participaron en la investigación. En la recolección de datos se utilizó un instrumento semiestructurado basado en las guías nacionales de enfermedades cardiovasculares. Resultados: El análisis univariado permitió identificar que la práctica de ejercicio físico tiene una asociación negativa con el desarrollo y el control de la hipertensión arterial sistémica (p = 0,034), mientras que el índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura fueron asociados positivamente con el riesgo cardiovascular y la hipertensión arterial sistémica (p = 0,000). En el análisis multivariado se observó la significancia estadística del índice de masa corporal cuando este es controlado para todas las demás variables del modelo (OR ajustado = 2,33). Conclusiones: Los factores de riesgo para el desarrollo de hipertensión arterial sistémica están presentes en el entorno penitenciario en un grado similar al de la vida en libertad; particularmente, la falta de ejercicio físico y las alteraciones del índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura. Vale la pena mencionar que el índice de masa corporal fue la variable de mayor significancia estadística, puesto que al presentarse alteraciones en esta, aumenta 2,33 veces la probabilidad de que los reclusos desarrollen hipertensión arterial sistémica.

Resumo Objetivo: Identificar a associação entre os fatores de risco para a hipertensão arterial sistémica e os níveis pressóricos de prisioneiros em regime fechado. Materiais e métodos: Estudo de corte transversal, realizado com prisioneiros em regime fechado, entre fevereiro e setembro de 2019. Participaram do estudo 240 homens de um complexo penitenciário do Sul do Brasil. Para coletar os dados, foi utilizado um instrumento semiestruturado, baseado nas diretrizes nacionais para doenças cardiovasculares. Resultados: Na análise univariada, identificou-se que a prática de exercício físico foi associada de forma negativa ao desenvolvimento da hipertensão arterial sistémica (p = 0,034). Entretanto, o índice de massa corporal e a circunferência abdominal foram associados positivamente com o risco cardiovascular e a hipertensão arterial sistémica (p = 0,000). Na análise multivariada, notou-se a significância estatística do índice de massa corporal quando controlado por todas as outras variáveis no modelo (OR ajustado = 2,33). Conclusões: Os fatores de risco para o desenvolvimento da hipertensão arterial sistémica estão presentes no meio carcerário em grau similar ao da população geral, em especial a ausência da prática de exercício físico e a alteração do índice de massa corporal e da circunferência abdominal. Vale dizer que o índice de massa corporal foi a variável de maior significância estatística, pois, ao apresentar-se alterado, aumentou em 2,33 vezes a chance de os prisioneiros desenvolverem hipertensão arterial sistémica.

Abstract Objective: To identify the association between risk factors for systemic arterial hypertension and blood pressure levels in prisoners under a closed regime. Materials and methods: Cross-sectional study conducted with prisoners under a closed regime between February and September 2019. A total of 240 men from a penitentiary complex in southern Brazil participated in the study. A semi-structured instrument based on the national guidelines for cardiovascular diseases was used for data collection. Results: Univariate analysis allowed us to identify that physical exercise was negatively associated with the development of systemic arterial hypertension (p = 0.034). However, body mass index and abdominal circumference were positively associated with cardiovascular risk and systemic arterial hypertension (p = 0.000). Through multivariate analysis, we noted the statistical significance of the body mass index when controlled for all other variables in the model (adjusted OR = 2.33). Conclusions: Risk factors for the development of systemic arterial hypertension are present in the prison environment to a similar degree as in the general population; particularly the absence of physical exercise and altered body mass index and abdominal circumference. It is worth mentioning that the body mass index was the variable of greater statistical significance, since, when altered, it increased 2.33 times the chance of inmates to develop systemic arterial hypertension.

https://doi.org/10.15446/av.enferm.v40n1.92305 27 downloads

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Gut microbiome in neuropsychiatric disorders
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MEJÍA-GRANADOS, Diana Marcela

; VILLASANA-SALAZAR, Benjamín

; COAN, Ana Carolina

; RIZZI, Liara

; BALTHAZAR, Marcio Luiz Figueredo

; GODOI, Alexandre Barcia de

; CANTO, Amanda Morato do

; ROSA, Douglas Cescon da

; SILVA, Lucas Scárdua

; TACLA, Rafaella do Rosario

; DAMASCENO, Alfredo

; DONATTI, Amanda

; AVELAR, Wagner Mauad

; SOUSA, Alessandro

; LOPES-CENDES, Iscia

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Fev 2022, Volume 80 Nº 2 Páginas 192 - 207

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Antecedentes: Os transtornos neuropsiquiátricos são uma importante causa de morte e invalidez no mundo. Os mecanismos subjacentes a esses transtornos incluem uma constelação de etiologias estruturais, infecciosas, imunológicas, metabólicas e genéticas. Avanços nas técnicas de sequenciamento do DNA têm demonstrado que a composição do microbioma entérico é dinâmica e desempenha um papel fundamental não apenas na homeostase do hospedeiro, mas também em várias doenças. O microbioma entérico atua como mediador na sinalização das vias metabólica, neuroimune e neuroendócrina. Objetivo: Apresentar os estudos mais recentes sobre a possível influência do microbioma intestinal nas diversas doenças neuropsiquiátricas e discutir tanto os resultados quanto a eficácia dos tratamentos que envolvem a manipulação do microbioma intestinal. Métodos: foram examinadas algumas das evidências pré-clínicas e clínicas e estratégias terapêuticas associadas à manipulação do microbioma intestinal. Resultados: os táxons-alvo foram descritos e agrupados a partir dos principais estudos para cada doença. Conclusões: Entender a fundo a complexidade das interações ecológicas no intestino e sua associação com a suscetibilidade a certas doenças agudas e crônicas pode levar ao desenvolvimento de novos biomarcadores diagnósticos com base em alvos moleculares. Além disso, o estudo do microbioma intestinal pode auxiliar na otimização de tratamentos não farmacológicos emergentes, tais como o transplante de microbiota fecal, o uso de probióticos e intervenções nutricionais personalizadas. Dessa forma, terapias alternativas poderiam ser usadas para reduzir o impacto dos transtornos neuropsiquiátricos na saúde pública. Esperamos que esse conhecimento seja útil para médicos que cuidam de pacientes com diversos transtornos neuropsiquiátricos.

ABSTRACT Background: Neuropsychiatric disorders are a significant cause of death and disability worldwide. The mechanisms underlying these disorders include a constellation of structural, infectious, immunological, metabolic, and genetic etiologies. Advances in next-generation sequencing techniques have demonstrated that the composition of the enteric microbiome is dynamic and plays a pivotal role in host homeostasis and several diseases. The enteric microbiome acts as a key mediator in neuronal signaling via metabolic, neuroimmune, and neuroendocrine pathways. Objective: In this review, we aim to present and discuss the most current knowledge regarding the putative influence of the gut microbiome in neuropsychiatric disorders. Methods: We examined some of the preclinical and clinical evidence and therapeutic strategies associated with the manipulation of the gut microbiome. Results: targeted taxa were described and grouped from major studies to each disease. Conclusions: Understanding the complexity of these ecological interactions and their association with susceptibility and progression of acute and chronic disorders could lead to novel diagnostic biomarkers based on molecular targets. Moreover, research on the microbiome can also improve some emerging treatment choices, such as fecal transplantation, personalized probiotics, and dietary interventions, which could be used to reduce the impact of specific neuropsychiatric disorders. We expect that this knowledge will help physicians caring for patients with neuropsychiatric disorders.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2021-0052

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Factors associated with high blood pressure and stress in men deprived of liberty
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; Sinski, Kassiano Carlos

; Palombit, Mateus Rodrigo

; Cruz, Ediani da

; Pitilin, Erica de Brito

; Léo, Marcela Martins Furlan de

; Araújo, Jeferson Santos

; Conceição, Vander Monteiro da

Revista Brasileira de Enfermagem

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2022, Volume 75 Nº 4 elocation e20210299

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivos: identificar e classificar a pressão arterial e o estresse autorrelatado em apenados e investigar a associação desses eventos com dados clínicos e sociodemográficos. Métodos: estudo de corte transversal e quantitativo com 240 apenados. Foram empregados questionário sociodemográfico, Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp, classificação da pressão arterial, circunferência abdominal e Índice de Massa Corporal. Resultados: média de idade de 37,17 anos (DP 11,5), 48,8% (n=117) solteiros, 42,9% (n= 103) pardos. A maioria 67,9% (n= 163) reclusa há menos de 4 anos e 33,8% (n=81) estavam hipertensos. A pressão arterial foi compatível com a população geral. Tabagismo, consumo de medicamentos anti-hipertensivos e hipoglicemiantes, preocupação com consumo de sal e histórico familiar de hipertensão foram associados com estresse autopercebido (resistência e exaustão). Conclusões: o grupo está exposto a fatores de risco modificáveis, sobretudo ao estresse, que favorecem a hipertensão e carecem de estratégias preventivas e acesso à saúde.

ABSTRACT Objectives: to identify and classify blood pressure and self-reported stress in inmates and investigate the association of these events with clinical and sociodemographic data. Methods: a cross-sectional and quantitative study with 240 inmates. A sociodemographic questionnaire, Lipp’s Inventory of Stress Symptoms for Adults, blood pressure classification, waist circumference and Body Mass Index were used. Results: mean age of 37.17 years (SD 11.5), 48.8% (n=117) single, 42.9% (n= 103) brown. The majority 67.9% (n=163) had been incarcerated for less than 4 years and 33.8% (n=81) were hypertensive. Blood pressure was compatible with the general population. Smoking, consumption of antihypertensive and hypoglycemic medications, concern about salt consumption, and a family history of hypertension were associated with self-perceived stress (resistance and exhaustion). Conclusions: the group is exposed to modifiable risk factors, especially stress, which favor hypertension and lack preventive strategies and access to health.

RESUMEN Objetivos: identificar y clasificar la presión arterial y el estrés autoinformado en internos e investigar la asociación de estos eventos con datos clínicos y sociodemográficos. Métodos: estudio transversal y cuantitativo con 240 internos. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico, el Inventario de Síntomas de Estrés para Adultos de Lipp, la clasificación de la presión arterial, la circunferencia de la cintura y el Índice de Masa Corporal. Resultados: edad media de 37,17 años (DE 11,5), 48,8% (n=117) solteros, 42,9% (n=103) pardos. La mayoría del 67,9% (n=163) había estado encarcelado menos de 4 años y el 33,8% (n=81) eran hipertensos. La presión arterial fue compatible con la población general. El tabaquismo, el consumo de antihipertensivos e hipoglucemiantes, la preocupación por el consumo de sal y los antecedentes familiares de hipertensión se asociaron con el estrés autopercibido (resistencia y agotamiento). Conclusiones: el grupo está expuesto a factores de riesgo modificables, especialmente estrés, que favorecen la hipertensión y carecen de estrategias preventivas y de acceso a la salud.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0299

14.

Celecoxib in the treatment of orofacial pain and discomfort in rats subjected to a dental occlusal interference model
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Leitão, Andrea Whitehurst Ary

; Borges, Marcela Maria Fontes

; Martins, Joyce Ohana de Lima

; Coelho, Antônio Alexandre

; Carlos, Anna Clara Aragão Matos

; Alves, Ana Paula Negreiros Nunes

; Silva, Paulo Goberlânio de Barros

; Sousa, Fabrício Bitu

Acta Cirúrgica Brasileira

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2022, Volume 37 Nº 5 elocation e370506

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Purpose: To evaluate the effect of a selective cyclooxygenase 2 (COX-2) inhibitor on trigeminal ganglion changes and orofacial discomfort/nociception in rats submitted to an experimental model of dental occlusal interference (DOI). Methods: Female Wistar rats (180-200 g) were divided into five groups: a sham group (without DOI) (n=15); and four experimental groups with DOI treated daily with 0.1 mL/kg saline (DOI+SAL), 8, 16, or 32 mg/kg celecoxib (DOI+cel -8, -16, -32) (n=30/group). The animals were euthanized after one, three, and seven days. The bilateral trigeminal ganglia were analyzed histomorphometrically (neuron cell body area) and immunohistochemically (COX-2, nuclear factor-kappa B [NFkB], and peroxisome proliferator-activated receptor-y [PPARy]). A bilateral nociception assay of the masseter muscle was performed. The number of bites/scratches, weight, and grimace scale scores were determined daily. One-way/two-way analysis of variance (ANOVA)/Bonferroni post hoc tests were used (P < .05, GraphPad Prism 5.0). Results: DOI+SAL showed a reduction in neuron cell body area bilaterally, whereas DOI+cel-32 exhibited a significative increase in neuron cell body area compared with DOI+SAL group (P < 0.05). The ipsilateral (P=0.007 and P=0.039) and contralateral (P < 0.001 and P=0.005) overexpression of COX-2 and NFkB and downregulation of PPARy (P=0.016 and P < 0.001) occurred in DOI+SAL, but DOI+cel-32 reverted this alteration. DOI+SAL showed increase in isplateral (P < 0.001) and contralateral (P < 0.001) nociception, an increased number of bites (P=0.010), scratches (P < 0.001), and grimace scores (P=0.032). In the group of DOI+cel-32, these parameters were reduced. Conclusions: Celecoxib attenuated DOI-induced transitory nociception/orofacial discomfort resulting from trigeminal COX-2 overexpression.

https://doi.org/10.1590/acb370506

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Effect of Xylitol Varnishes on the Inhibition of Demineralization in Vitro
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Naves, Paula Andery

; Moura, Alexandre Lima de

; Rodrigues, Marcela Charantola

; Diniz, Michele Baffi

; Arana-Chavez, Victor Ellias

; Jordão, Maísa Camillo

; Cardoso, Cristiane de Almeida Baldini

Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e Clínica Integrada

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2022, Volume 22 elocation e210205

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: To evaluate the efficacy of xylitol varnishes in the inhibition of enamel demineralization in vitro. Material and Methods: Bovine enamel blocks (n=120) were randomly allocated to four groups (n = 30), and the surface hardness (SH) was measured at baseline. The blocks were treated with the following varnishes: 20% xylitol, 20% xylitol plus F (5% NaF), Duraphat™ (5% NaF, positive control), and placebo (no-F/xylitol, negative control). The varnishes were applied and removed after 6 h of immersion in artificial saliva. The blocks were subjected to pH cycles (demineralization and remineralization for 2 and 22h/day, respectively, for 8 days). Surface and cross-sectional hardnesses were measured to calculate the percentage of SH loss (%SHL) and the integrated loss of the subsurface hardness (ΔKHN). Data were statistically analyzed using Kruskal-Wallis and Tukey’s tests (p<0.05). Results: %SHL was significantly decreased by 20% xylitol plus F, Duraphat™, and 20% xylitol varnishes compared to placebo. The use of 20% xylitol plus F varnish led to a significantly lower percentage of SH loss compared to the use of 20% xylitol varnish without F. However, the experimental and commercial varnishes led to significantly lower subsurface demineralization compared to placebo and did not differ from each other. Conclusion: Xylitol varnishes, especially when combined with F, effectively prevent enamel demineralization.

https://doi.org/10.1590/pboci.2022.048

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